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赌场天,天堂网 - 「流感下的北京中年」提醒我们6句话!

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时间:2020-01-08 15:52:00   作者:匿名   热度:2256
摘要
据知情者透露,患者,男,60岁,乙肝携带病史15余年。在流感季节,对流感疑似病例应该早点做病原学检查。因此,应对患者的异常行为征兆进行密切观察,特别是对儿童和青少年。孕妇感染流感病毒,易发展为重症病例;流感病毒,也易导致胎儿畸形。备孕时接种流感疫苗,既可保护孕妇,也可以保护其新生儿免于罹患流感。
文章内容

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赌场天,天堂网,来源:药评中心 作者:gcplive

近日《流感下的北京中年》刷爆朋友圈。作者的岳父,因为受凉感冒,在家里传染给了岳母和女儿;感冒加重后,在xx医院先输了3天头孢,后输阿奇霉素,8天后在朝阳医院才开始用奥司他韦;岳母和女儿很快痊愈,岳父却被重症肺炎夺去生命。读完该文,结合几日见闻,有六句话要说。

第一句:预防流感传播很重要,在家也要戴口罩

流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。

据知情者透露,患者,男,60岁,乙肝携带病史15余年。12月28日,出现咳嗽、咳黄白痰,伴轻度头痛、流涕、浑身肌肉酸痛。无明显胸闷、胸痛、呼吸困难,无恶心呕吐、腹痛、腹泻,未治疗。

众所周知,流感主要通过打喷嚏和咳嗽的飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,接触被病毒污染的物品也可引起感染。当有打喷嚏症状时,在家也要戴口罩,主动隔离,以防传染家人!

流感的主要症状(图片来自网络)

第二句:一发烧就输抗生素,这个陋习该戒掉了

普通感冒和流行性感冒,是由病毒感染引起的。无论是头孢类抗生素,还是阿奇霉素或莫西沙星,都只有抗菌作用,没有抗病毒作用。在流感季节,对流感疑似病例应该早点做病原学检查。一发烧就输抗生素,这个陋习应该戒掉了。

该患者,12月30日出现发热,体温最高38℃,伴畏寒,无寒战。就诊当地社区医院,输了3天头孢类抗生素;1月3日,验血白血球低,又换用阿奇霉素;1月4日,转至朝阳医院急诊科后,才予莫西沙星+奥司他韦+更昔洛韦抗感染治疗,并确认甲型流感病毒感染。

第三句:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,不宜联用

用于流感的抗病毒药物有三种:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,奥司他韦为首选药。无论哪种抗病毒药物,理想的给药时间都是在症状出现48小时内或在接触流感患者48小时内服用。

奥司他韦常见不良反应:恶心、呕吐、腹泻;鼻出血;皮炎、皮疹等。日本和美国均有服用奥司他韦后出现惊厥、谵妄、跳楼事件的极少数报道。因此,应对患者的异常行为征兆进行密切观察,特别是对儿童和青少年。

奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,均属于神经氨酸酶抑制剂,多种神经氨酸酶抑制剂使用存在拮抗可能,因此不推荐联合抗病毒治疗。

第四句:利巴韦林对感冒无效,滥用可造成严重危害

流感是由甲型、乙型、丙型流感病毒感染引起的疾病,研究已经证明,流感患者使用利巴韦林不仅无效,且大大增加发生严重不良反应风险。

利巴韦林可引起严重不良反应:可致心肌梗死,具有心脏病史患者不可使用利巴韦林;有明确的致畸作用,用药期间及停药后至少6个月,女性或男性的配偶均应避免妊娠;哺乳期妇女用药应暂停哺乳,乳汁也应丢弃。

2月10日,本作者曾接受微信咨询,患者因感冒使用利巴韦林不得不终止妊娠(流感本身也可致畸)。

第五句:发生严重流感者,1/4可归因于吸烟

2018年版卫计委《流感诊疗方案》明确指出:≥65岁的老年人;肥胖患者;伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)的患者,属于重症病例的高危人群。

吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染等多种呼吸系统疾病和心血管疾病。病毒侵犯的主要部位是肺部,肺部氧合能力差了,心肺能力也会变差,最终导致多脏器功能衰竭。

国外,曾在军队中选择了336名健康男青年进行研究观察。结果显示,168例吸烟者中68.5%患流感;吸烟者流感也比较严重,不能工作或需要卧床者达50.6%。全部研究对象中,发生严重流感者1/4可归因于吸烟。

第六句:准备妊娠的妇女,记得9~10月接种流感疫苗

国内,流感疫苗主要采取自费、自愿的接种方式,接种率低!其实,接种流感疫苗,是任何抗病毒药都不可替代的最有效的预防方法。国外统计,流感疫苗对健康成年人的保护率为70~90%,可降低老年人死亡率39~75%。

孕妇感染流感病毒,易发展为重症病例;流感病毒,也易导致胎儿畸形。备孕时接种流感疫苗,既可保护孕妇,也可以保护其新生儿免于罹患流感。即使自费,准备妊娠的妇女,一定也要记得每年的9~10月份接种流感疫苗。


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